Jumpers knee

Gerelateerde artikelen

Jumpers knee of springers knie is een blessure aan de kniepees. De kniepees is bij de aanhechting onder de knieschijf ontstoken. Ook de aanhechting op het scheenbeen kan ontstoken zijn. Bij een “jumpers knee” speelt naast overbelasting, een verminderde doorbloeding van de kniepees een belangrijke rol. Jumpers knee komt met name voor bij sporten waarbij de knie extra wordt belast (volleybal, turnen, hoogspringen, etc) en waarbij de bovenbeenspieren( M.Quadriceps) mechanisme intensief en explosief wordt gebruikt.

Oorzaken van een jumpers knee

Er zijn vele oorzaken die kunnen leiden tot een jumpers knee. De meest voorkomende is overbelasting. Je komt een jumpers knee vaak aan het einde van het seizoen tegen. Andere oorzaken kunnen zijn:

Geslacht (oestrogeen beschermt de pezen van de vrouw)
Overgewicht
Verkeerde stand van voet, enkel, knie of heup
Harde ondergrond
Slecht schoeisel

Symptomen van een jumpers knee

Iemand met een jumpers knee of Apexitis pattelae heeft meestal pijn onder de knieschijf. De pijn treed op voor de belasting en verdwijnt soms na de warming- up. Na het sporten komt de pijn terug, en verdwijnt pas na 24 tot 36 uur. Dit overbelastingsletsel neemt ernstigere vormen aan wanneer pijn optreed tijdens dagelijkse activiteiten. Bewegingen zoals traplopen en autorijden zijn pijnlijk. Verdere symptomen zijn:

Lokale drukpijn
Lokale zwelling
Stijf gevoel in de knie, met name na rust
Atrofie van de bovenbeenspieren

Aan de hand van de klachten kan een stadium worden toegewezen. De stadia van de blessure kan aan de hand van de volgende symptomen worden bepaald

Pijn na belasting
Pijn voor en na de training
Pijn tijdens de belasting
Belasten nauwelijks mogelijk door pijn
Scheur/ ruptuur van de kniepees

Behandeling

Ten eerst is het van belang te kijken waardoor de klachten zijn ontstaan. De oorzaak kan liggen in schoeisel, trainings (methodiek), trainingsfrequentie, of een wijziging daarin. Daarnaast is het verstandig om de belastbaarheid af te stellen op de belasting. Dit betekend meestal dat er wat meer rust genomen moet worden. De pees krijgt de kans om te herstellen. Daarna kan rustig begonnen worden met oefeningen.

Doelstellingen bij het trainen:

coördinatie
stabiliteit
kracht

Kracht, Excentrische oefentherapie.

Excentrische spierversterking lijkt bij jumpers knee (chronische patellapees tendinopathie) effectief te zijn. Excentrisch betekend wanneer een spier op lengte wordt gebracht wanneer deze aanspant. Excentrische oefeningen met een opbouw in belasting van de patellapees lijken de pijn te verminderen en een herstel te geven van het activiteiten niveau. Het is waarschijnlijk dat de specifieke excentrische training cellen in de pees prikkelt om nieuwe vezels aan te maken en aldus de degeneratiecyclus (afbreekproces) wordt doorbroken. Voorbeelden van van oefeningen zijn:

Squat, met een verhoging onder de hakken. Dit verminder de belasting op de kniepees.
Leg extension, waarbij met beide voeten de rol omhoog wordt gebracht, en met het aangedane been langzaam laat zakken.

hulpmiddelen

Bij een jumpers knee wordt vaak een patella bandje gebruikt. Deze wordt aangebracht onder de knieschijf en verminderd de druk op de kniepees wat pijn verminderd werkt.